Maxillofacia maxillofacial surgery
  • Maxillofacia: Chirurgie maxillofaciale & stomatologie
  • CIRUGÍA MAXILOFACIAL

    La cirugía maxilofacial es una especialidad médica poco conocida por el público y dedicada a la esfera craneal, la cara, las mandíbulas, la cavidad bucal y el cuello.

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Extractiones dentales múltiples

¿POR QUÉ EXTRAER LOS DIENTES?

En el caso de la caries dental excesiva, al romperse los dientes, o principal problema de la pérdida de hueso periodontal que rodea los dientes, no hay más remedio que extraer algunos dientes.
Su dentista o cirujano oral, coordinará con usted los dientes dientes a extraer, y una prótesis que se pueden fabricar:

  1. Puede ser en el momento  de la cirugía, en este caso hablamos de "prótesis inmediata", el cirujano la colocará inmediatamente después de la extracción del diente, el día de extracciones dentales. La ventaja que se obtiene de la instalación inmediata es la estpetica inmediata. La desventaja es que después de algunas semanas o meses la prótesis puede llegar a ser incómodo y el dentista entonces reconstruir la base de la prótesis (cambio de base).
  2. O bien después de la cirugía, en este caso hablamos de "prótesis diferida." La ventaja es la buena estabilidad de la prótesis en el tiempo, pero  también puede requerir un "rebase"o ajuste.La pr´tesis diferida se colocará durante el período de cicatrización de las encías y será convenido con el cirujano.

CUÁNTO CUESTA ?

Las dentaduras acrílicas son reembolsados ​​parcialmente en Bélgica, desde la edad de 50 años. Extracciones dentales simples son reembolsados ​​hasta la edad de 18 años y después de la edad de 55 años 


Se habla de la extracción quirúrgica cuando la extracción es compleja y que el practicante debe trépanar el hueso circundante para extraer el diente o de la raíz de un diente. Este tipo de extracción no es reembolsado por la mutual. En todos los casos, deben haber  sido perfectamente justificado los dientes actuales para ser extraídos,por  el cirujano dentista y debe haber explicado  el coste de la intervención y la prótesis . También es necesario estar de acuerdo con la estimación de que usted estará preparado y firmado antes de la intervención sin el cual se cancelará la operación.

PRUEBAS ANTES DE LA CIRUGÍA :

La cirugía se realiza bajo anestesia local o general y se realiza generalmente en forma ambulatoria en el hospital el día o en la práctica privada.Si la intervención es más compleja, requiere pasar la noche en el hospital.
Si usted quiere tener una habitación individual,  informar al anestesista y el cirujano tan pronto como sea posible y completar los procedimientos administrativos para los hospitales que participan habitaciones individuales. (Estas habitaciones deben reservarse con mucha antelación al efecto).
Si la prueba de sangre anestesia general y una cita con el anestesiólogo.
Si se usarán anestésicos locales profilaxis antibiótica (1-2 comprimidos de antibióticos 2 horas antes de la cirugía como usted aconsejó a su cirujano)

CIRUGIA EN SÍ :

Después de realizar un anestésico local, y han comprobado que todo está dormido y no sentirá nada, el cirujano hace una incisión en la encía, con cuidado de la mucosa y se procede a extraer los dientes en mal estado. Los alvéolos se raspan y se limpian. Desde el banco de hueso se puede añadir en el caso de desear implantes dentales en el futuro.
Dependiendo de la necesidad, se trepanerá la periferia de un diente a ser extraído más fácilmente (rotura de dientes desvitalizados y con frecuencia requieren la extirpación quirúrgica). Un vez los dientes extraídos, se procede a la sutura con suturas absorbibles. (Que se disolverá por sí mismo dentro de 3 semanas). Todo el procedimiento es indoloro. La herida de control se lleva a cabo a +/- 3 semanas, dependiendo del procedimiento quirúrgico.

CONSEJOS POSOPERATORIOS :

Directamente después de la cirugía, puede tener una sensación de hinchazón con los labios, la barbilla o la lengua dormida. Esto es simplemente los efectos de la anestesia local adicional a la anestesia general cuando se produce, y por lo general se desvanecen en unas pocas horas. Usted tendrá que colocar hielo en las mejillas (compresa fría) para limitar la hinchazón. La hinchazón en las mejillas aparecen gradualmente y es máximo 48 horas después de la cirugía. Es muy variable en función del paciente: algunos se hinchan más que otros. En algunos casos, puede aparecer un hematoma. Todo esto es temporal segura. Un ligero sangrado puede ocurrir en las áreas operadas, pero desaparece rápidamente. 
Una limitación temporal de la apertura de la boca también puede ocurrir, pero es temporal.
Sesiones de fisioterapia serán administrados excepcionalmente si es necesario.

Consejos posoperatorios :

  • Para prótesis inmediatas, no la retire durante 48 horas, de lo contrario será muy difícil de recolocar debido a la hinchazón. Después de 48 horas, puede eliminarlo, enjuague y vuelva a colocar si es necesario con COREGA.
  • No fume (fumar reduce el proceso de cicatrización y favorece las infecciones postoperatorias).
  • Lávese los dientes desde la noche siguiente de la cirugía, después de cada comida con un cepillo de de cerdas suaves. La buena higiene oral postoperatoria es esencial para la  curación.
  • Comida liviana, preferentemente fría durante los 2 días siguientes a la cirugía. (Cremas, sopas, pastas ...)
  • Aplicación de hielo en las mejillas (Coldpack) durante 2 días después de la cirugía, luego suavemente
  • Si hay sangrado, morder una compresa o mejor  una bolsa de té durante 30 minutos: El té tiene propiedades hemostáticas . No escupa, que estimula la salivación y aumenta el estrés por asi el sangrado.

Medicación postoperatoria :
Observe cuidadosamente la prescripción y la dosis.

FUNCIONAMIENTO, RIEGOS Y COMPLICACIONES :

Cualquier cirugía, incluso lleva a cabo en las mejores condiciones de competencia y seguridad en línea con los conocimientos científicos actuales y las regulaciones existentes son los riesgos de complicación, aunque muy raro en estos riesgos para extracciones dentales

Complicaciones de sangrado :
muy raro durante la cirugía, se puede requerir con carácter excepcional una transfusión de sangre o productos sanguíneos.

Complicaciones infecciosas :
Raras (1 en 60 en promedio), sino que se produce en los meses posteriores a la operación. Se puede manifestar en forma de un absceso en las jugadas a veces requieren drenaje quirúrgico y un nuevo antibiótico. (Muy importante no fumar después de la cirugía y aunque el cepillado de dientes para limitar el riesgo de infección!)

Complicación nerviosa :
Una pérdida parcial de la sensibilidad (hipoestesia) o completa (anestesia) en la región del labio inferior, mentón, y los dientes inferiores del lado derecho o del lado izquierdo pueden ocurrir cuando se extraen los dientes inferiores. Esto es debido al nervio dentario inferior que da la sensibilidad del labio y los incisivos inferiores, y que pasa a través de la mandíbula inferior, a veces muy cerca de las raíces de los dientes .Estos trastornos suelen desaparecer a las pocas semanas o más raramente un par de meses después de la cirugía quirúrgico. Un último déficit de sensibilidad es extremadamente raro. En raras ocasiones, un tramo del nervio lingual del cual pasa el interior de la mandíbula puede ocurrir y se manifiestan como pérdida de sensibilidad de la mitad de la lengua. Trastornos desaparecen a las pocas semanas o meses. Una anestesia final es excepcional. La movilidad de la lengua no se ve afectada.

Las complicaciones dentales :
En raras ocasiones, la corona o raíz dental de un diente adyacente pueden lesionarse durante el procedimiento y requieren tratamiento con desvitalizado. Excepcionalmente, el final de una raíz de un diente puede dejarse en su lugar sin consecuencias. En raras ocasiones, la extracción de un diente superior puede causar la comunicación entre el seno y la boca, se llama seno comunicación oral. Este último estará cerrada cuidadosamente por el cirujano y se le informará que no se suene la nariz durante 3 semanas y el uso de gotas nasales durante 10 días.

Complicaciones conjuntas :
rara vez pueden ocurrir. (Crunch, la limitación de la apertura bucal y / o dolor). También son generalmente temporales y serán apoyados y tratados por el cirujano, que conoce esta zona.

En cualquier caso, el cirujano opera y garantiza el cuidado post-operatorio inmediato, sino también el seguimiento corto, medio y largo plazo. Él está capacitado para operar sobre usted, sino también para manejar todas las posibles complicaciones de la cirugía, tan raro como son.
Esto es, naturalmente, también de sus poderes sin la cual no había de realizar actividades. Asegúrese de seguir su consejo postoperatorio.

Cuando se le admite en el hospital, se le pedirá la siguiente :

  •     Documento de identidad,
  •     Documentos complementarios de seguro, si está disponible,
  •     El consentimiento informado debe firmado,
  •     Documentos específicos de admisión a la institución.